Mit schönen Zähnen fällt nicht nur ein Lächeln sehr viel leichter. Funktionstüchtige und schöne Zähne spielen auch bei der Lebensqualität eine wichtige Rolle. Sprechen, Essen und Lachen – wer dies unbeschwert tun will, muss sich auf seine Zähne verlassen können, auch und gerade wenn es die »Dritten« sind.

Zahnersatz sollte genauso gut funktionieren wie die eigenen Zähne, mindestens so gut aussehen und möglichst nicht zu erkennen sein. Mit herkömmlichem Zahnersatz lässt sich dieser Wunsch jedoch nicht immer erfüllen.

Zum Glück gibt es Implantate. Sie sind seit 1982 wissenschaftlich als bewährtes Verfahren anerkannt und jährlich werden in Deutschland ca. 500.000 Stück in den Kieferknochen eingesetzt.

Egal ob Sie einen oder mehrere Zähne verloren haben, das Ergebnis wird aussehen und sich anfühlen wie Ihre eigenen Zähne. Ihre neugewonnene Lebensqualität wird Ihnen Grund zum Lächeln geben und Sie werden mit neuem Selbstvertrauen Ihr Leben genießen können. Welche Möglichkeiten Implantate bieten, wollen wir Ihnen im Folgenden aufzeigen.

Was sind Implantate?
Welche Vorteile bieten Implantate?
Welche Voraussetzungen müssen für Implantate gegeben sein?
Wie erfolgt die Implantation?
Wie geht es nach der Implantation weiter?
Häufig gestellte Fragen bei Implantaten

Was sind Implantate?

Implantate sind meist schraubenförmige künstliche Zahnwurzeln aus Titan oder Keramik (Zirkonoxid), die in den Kieferknochen eingepflanzt werden, um verloren gegangene Zähne zu ersetzen. Implantate übernehmen die gleiche Funktion wie die eigenen Zahnwurzeln, da sie direkt mit dem Knochen verwachsen.

Ein Implantat besteht aus dem eigentlichen Implantatkörper, welcher in den Kieferknochen eingebracht wird. In den Implantatkörper eingeschraubt wird der Aufbau, der dann den eigentlichen Zahnersatz in Form einer Krone, eines Brückenankers oder herausnehmbaren Zahnersatzes trägt.

Bei Keramikimplantaten bestehen materialbedingt Implantatkörper und Aufbau aus einem Stück.

Welche Vorteile bieten Implantate?

Grundsätzlich dienen Implantate dem Erhalt von Kieferknochen. Durch ein Implantat und den darauf befestigten Zahnersatz wird der Kieferknochen ähnlich wie durch einen eigenen Zahn belastet. Dies erhält den Knochen, während zahnloser, unbelasteter oder durch schlecht sitzende Prothesen belasteter Knochen abgebaut wird. Wird Knochen abgebaut werden auch Lippen und Wangen nicht mehr so gestützt, was ein Einfallen der Weichgewebe unter vermehrter Faltenbildung zur Folge haben kann.

Ersatz eines einzelnen Zahnes

Geht ein Front- oder Seitenzahn verloren kann er durch eine implantatgetragene Krone ersetzt werden:

Die Alternative hierzu ist eine Brücke, wobei die beiden der Lücke benachbarten Zähne als Brückenanker überkront werden müssen.

Die Implantatkrone hat gegenüber der Brücke folgende Vorteile:

• Erhalt des Knochen- und Zahnfleischprofils im Bereich des fehlenden Zahnes
• Dadurch natürlicheres Aussehen
• Besser zu reinigen
• Erhalt der gesunden Zahnsubstanz an den Nachbarzähnen. Dieser Vorteil ist besonders bedeutungsvoll
   wenn diese Zähne eigentlich nicht überkronungsbedürftig sind
• Keine zusätzliche Belastung der Nachbarzähne. Dieser Vorteil ist besonders bedeutend, wenn diese
   Zähne bereits parodontal geschädigt sind

Ersatz mehrerer Zähne:

Lücke über mehrere Zähne, die beidseits durch Zähne begrenzt ist (Schaltlücke):

Das Beste ist jeden fehlenden Zahn duch eine Implantatkrone zu ersetzen:

Kostengünstiger ist es jedoch die Lücke mit einer implantatgetragenen Brücke zu schließen. Die konventionelle Lösung ist wiederum eine Brücke mit eigenen Zähnen als Brückenanker, sofern dies aus statischen Gründen überhaupt möglich ist.
 
Die Implantatlösung hat hier die gleichen Vorteile wie bei der Einzelzahnlücke.

Lücke über mehrere Zähne, die nur einseitg von Zähnen begrenzt ist (Freiendlücke):

Das Beste ist wiederum jeden fehlenden Zahn duch eine Implantatkrone zu ersetzen:

Kostengünstiger ist es jedoch der Ersatz der fehlenden Zähne durch eine implantatgetragene Brücke:

Ohne Implantate ist diese Situation nicht mehr duch festen Zahnersatz sondern nur noch herausnehmbar zu versorgen:´

Herausnehmbarer Zahnersatz ist jedoch festsitzendem implantatgetragenem Zahnersatz im Bezug auf Tragekomfort, Ästhetik und Kaufunktion deutlich unterlegen.

Es besteht die Möglichkeit diese Prothesen herausnehmbar mit Implantaten im Kiefer zu verankern. Im Unterkiefer müssen hierzu mindestens 2, besser aber 4 Implantate eingebracht werden. Im Oberkiefer sind aufgrund der weicheren Knochenstruktur 6 Implantate nötig.

Die Implantate verleihen den Prothesen einen sicheren Halt. Der feste Sitz verschafft Ihnen ein ganz neues, selbstbewusstes Auftreten und Sie können wieder alles kauen. Somit gewinnen Sie durch sicher und festsitzende „neue“ Zähne nicht nur Lebensfreude und Lebensqualität sondern auch Gesundheit. Im Oberkiefer kann zusätzlich die Gaumenabdeckung entfallen, wodurch sich Geschmacksempfinden und Aussprache verbessern.

Bei völliger Zahnlosigkeit besteht bei ausreichendem Knochenangebot mit entsprechend vielen Implantaten auch die Möglichkeit festen, d.h. nicht herausnehmbaren Zahnersatz einzugliedern und somit höchste Ansprüche zu befriedigen. Im Oberkiefer sind hierzu 8 Implantate erforderlich, im Unterkiefer 4-6.

Welche Voraussetzungen müssen für Implantate gegeben sein?

• Implantate haben aus statischen Gründen eine Länge von durchschnittlich 8-12 mm und
   einen Durchmesser von 3,5-5 mm. Dies stellt an den Kieferknochen an der Implantationsstelle
   im Bezug auf Breite und Höhe gewisse Anforderungen. Bei nicht ausreichendem Knochenangebot
   ist es meist möglich, durch Knochenaufbau mit Eigenknochen oder Knochenersatzmaterial entsprechende
   Verhältnisse zu schaffen

• Das Kieferwachstum muss abgeschlossen sein, weshalb das Mindestalter für eine Implantation 18 Jahre
   beträgt, während es nach oben hin praktisch keine Begrenzung gibt

Eine Implantation sollte nicht durchgeführt werden bei:
• nicht eingestellter Zuckerkrankheit 
• ständiger Einnahme von bestimmten Medikamenten wie Blutgerinnungsmedikamenten
   und Biphosphonaten 
• schwerwiegenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen 
• bei oralem lichen ruber planus 
• Bestrahlungstherapie an Kopf und Hals 
• durch Krankheit oder Alter eingeschränkte Fähigkeit zur Mundhygiene

Ein hohes Risiko für einen Mißerfolg besteht bei:
• starkem Rauchen 
• übermäßigem Alkoholkonsum 
• mangelhafter Mundhygiene 
• starkem Knirschen und Pressen mit den Zähnen



Wie erfolgt die Implantation?

Vorbereitung:

Eine gute Mundhygiene sowie ein sanierter Gebißzustand sind absolute Voraussetzung; eine Parodontits muss unbedingt ausgeheilt sein.

Nach einer eingehenden Untersuchung und Beurteilung des Knochenangebots anhand von Kiefermodellen, Röntgenbildern und eventuell CT Aufnahmen wird festgestellt ob eine Implantation bei Ihnen möglich und sinnvoll ist.

In einem ausführlichen Beratungsgespräch wird Ihnen unser Behandlungsvorschlag erläutert, wobei auch stets Alternativen aufgezeigt werden. Sie werden sowohl über die Kosten als auch über mögliche Komplikationen und Risiken des geplanten Eingriffs aufgeklärt. Nach Ihrer schriftlichen Einwilligung ist der nächste Termin der Operationstermin.


Implantation:

In den allermeisten Fällen ist für den Eingriff eine lokale Betäubung ausreichend. Wenn sie als ängstlicher Patient darauf bestehen kann die Behandlung aber auch in Vollnarkose durchgeführt werden.

Durch Aufklappung des Zahnfleisches wird der Kieferknochen im Bereich der geplanten Implantationsstelle dargestellt. Unter Kühlung mit steriler Kochsalzlösung wird mit langsam drehenden Bohrern aufsteigenden Durchmessers das Implantatbett schonend aufbereitet. Dabei wird mit einer Bohrschablone und anhand von Röntgenbildern Richtung und Tiefe des Implantbetts kontrolliert.

Anschließend wird das Implantat selbstschneidend in den Knochen eingebracht. Zuletzt wird das Zahnfleisch über dem Implantat dicht vernäht um ein ungestörtes Einheilen des Implantats zu ermöglichen (geschlossene Einheilung). Alternativ ist es in bestimmten Fällen auch möglich dass das Implantat unter Verwenden einer höheren Verschlußschraube sofort durch die Schleimhaut ragt (offene Einheilung). Dieses Vorgehen erspart eine spätere Implantatfreilegung.

Bei Standardsituationen ist der Eingriff nahezu schmerzfrei und weit weniger unangenehm wie z.B. die Entfernung eines verlagerten Weisheitszahnes. Die Operationsdauer beträgt bei einem einzelnen Implantat ca. 1 Stunde. Wir verwenden in unserer Praxis Titanimplantate der renommierten Hersteller STRAUMANN (www.natuerlich-attraktiv.de) und ALPHATECH. 

Nach der Implantation (Postoperative Phase):

Am Operationstag sind Schmerzen sicherlich zu erwarten, die sich aber durch Schmerzmittel leicht kontrollieren lassen. Eine Schwellung, welche am zweiten Tag nach der Operation ihr Maximum erreicht ist ebenfalls normal. Nach 3-4 Tagen sind Sie in der Regel wieder voll einsatzfähig. Die Nahtentfernung erfolgt nach 8-10 Tagen.



Wie geht es nach der Implantation weiter?

Nun beginnt die Einheilungsphase. Darunter versteht man die Anlagerung von Knochen an die Implantatoberfläche mit dem Ziel des festen Verwachsens von Implantat und Kieferknochen. Dieser Prozess dauert je nach Knochenqualität im Unterkiefer 1,5-3 Monate und im Oberkiefer 3-6 Monate. War ein Knochenaufbau erforderlich kann die Einheilzeit deutlich länger sein. Während der Einheilzeit darf das Implantat nicht belastet werden. Sollte es aus ästhetischen oder kaufunktionellen Gründen erforderlich sein, bekommen Sie für diesen Zeitraum ein Provisorium eingegliedert oder Ihr vorhandener Zahnersatz wird zu einem Provisorium umgearbeitet.
Sind die Implantate eingeheilt und belastbar wird der geplante Zahnersatz angefertigt. Dies kann 2-4 Wochen in Anspruch nehmen.


Um den Behandlungserfolg langfristig zu sichern sind folgende Maßnahmen nötig:

• Regelmäßige, halbjährliche Kontrollen
• Gute Zahnpflege
• Mindestens zweimal jährlich eine SOLO Prophylaxe oder professionelle Zahnreinigung (PZR)



Häufig gestellte Fragen bei Implantaten:

Wie lange halten Implantate?
Implantate haben keine definierte Haltbarkeit. Bei guter Pflege und günstigen Umständen können sie ein Leben lang halten.

Wie hoch sind die Erfolgsaussichten bei Implantaten?
Implantate haben eine 10 Jahresüberlebensrate von 90-95%

Was ist, wenn mein Körper das Implantat nicht annimmt?
Entweder wird nach einer Wartezeit eine erneute Implantation vorgenommen oder man entscheidet sich für eine Lösung ohne Implantat

Wieso dauert die Behandlung so lange, können die Implantate nicht sofort mit Zahnersatz versorgt werden?
Dies ist möglich, wird aber wegen der deutlich höheren Mißerfolgsrate in unserer Praxis nicht durchgeführt.